Женщину "за сорок" трудно спутать с молоденькой девушкой. Главное, что выдает возраст - лицо, а точнее, цвет, текстура и строение кожи. Вы вдруг замечаете мешки под глазами и первые морщины. Начинают отвисать щеки, появляется избыток жира на веках. Вдруг обнаруживается дряблость кожи шеи, второй подбородок, или напротив, глубокая морщина, ухудшающая контуры профиля лица. Опущение бровей, морщины над переносицей и на лбу разительно меняют выражение ваших глаз.
И при всем этом человек чувствует себя молодым, хочет по-прежнему привлекать и восхищать.
 
Королевой всех эстетических операций без сомнения можно назвать подтяжку лица и шеи, известную в терминологии как ритидэктомия — процедура, которая предусматривает устранение опущения щек, уменьшение выраженности носогубной складки и восстановление нормального контура шеи и подбородочной области.

Чаще всего подтяжка лица делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 55 годами, однако она может быть эффективна как в более молодом, так и в более позднем возрасте.

Подтяжка лица — процедура индивидуального характера. На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его мнение.
Однако следует знать, что даже и радикально выполненный лифтинг не избавляет пациентку от морщин в случае так называемого мелкоморщинистого типа. Мелкая сеточка морщин особенно заметна над верхней губой, под глазами, с области наружных уголков глаз, на лбу и щеках.
Для этих целей могут потребоваться другие процедуры - инъекционные методы устранения морщин, блефаропластика (пластика век), шлифовка кожи, пластика лба, глубокие пилинги.  Они могут быть проведены одновременно с пластикой лица и шеи.
Хирургу будет необходимо оценить ваше лицо, включая кожу и кости черепа, а также узнать, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты или наркотики, курите ли вы, имеете ли повышенное артериальное давление.

В последние два дня перед операцией необходимо особенно тщательно мыть голову шампунем.
Если вы курите, необходимо воздерживаться от курения в течение 2-х недель до операции и некоторое время после нее. В противном случае процесс заживления может нарушиться, так как при курении значительно сокращается поступление крови в сосуды кожи.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо обсудить с хирургом возможность их применения.
Операция делается строго натощак (не менее чем за 6 часов до операции не есть и пить). 

Существует два основных вида ритидэктомии – подкожная и глубокая.
 
В первом случае, это стандартная несложная операция, в основе которой лежат манипуляции только с кожным слоем. К ее несомненным преимуществам относятся малая вероятность осложнений и короткий восстановительный период. К недостаткам – в ряде случаев невозможность произвести полный объем вмешательства для получения оптимального результата.
Относительная простота операции делает ее привлекательной для пациентов любого возраста.
 
Второй вид – глубокая ритидэктомия – обязательно включает в себя восстановление SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системы) для более эффектного и долговременного результата. При этом возрастает риск нежелательных последствий и удлиняется восстановительный период.
 
Разрез кожи начинается в волосистой части головы  в височной области, огибает ушную раковину спереди и заканчивается на затылке. Большая часть этого разреза скрыта в волосистой части головы. Единственно открытым остается предушная область в несколько сантиметров. К счастью рубец в этой области всегда нежный, и со временем практически незаметен. Кожа висков, щёк и шеи отслаивается от подлежащих тканей, натягивается кверху и кзади, избытки кожи и подкожного жира удаляются.
 
Операция проводится под общим обезболиванием и является полностью безболезненной.

Послеоперационный период

• В первые дни после операции пациент находится под наблюдением хирурга и обязательно носит специальную повязку.
• Снятие швов происходит постепенно, чтобы максимально уменьшить рубцевание. Швы перед ушными раковинами снимаются уже на второй-третий день после операции, остальные швы, как правило, через неделю.
• После операции всегда отмечается снижение чувствительности кожи на щеках, которая постепенно восстанавливается.
• Могут образовываться уплотнения под кожей, которые также со временем исчезают.
• Отек тканей и синяки проходят в основном через 2-3 недели.
• Незначительные болевые ощущения в первые сутки после операции, чувство лёгкого натяжения тканей и снижение чувствительности кожи щёк и шеи - это нормальные явления.
• После операции позади ушной раковины может быть вставлена маленькая тонкая дренажная трубка для отвода излишков крови, которая будет удалена через 1-2 дня.
• В течение нескольких дней необходимо воздержаться от наклонов головы.
• Заживление проходит поэтапно. В течение 3-4 недель не рекомендуется загорать и окрашивать волосы, делать массаж лица и заниматься тяжёлыми видами спорта.
• Мытье волос и легкий макияж на 7 день.
• Нельзя принимать ванну в течении 15 дней.
• Лицо приходит в норму через 10-12 недель.
• Окончательный результат проявляется через 1-2 месяца.
• Послеоперационные рубцы имеют розовый цвет в течение 3-6 месяцев после операции, затем они становятся светлыми и малозаметными. 

Послеоперационные осложнения встречаются редко и не оказывают существенного влияния на окончательный результат. Наиболее часто встречающееся осложнение — образование гематом (скопление крови под кожей оперированной области) при несоблюдении послеоперационного режима. Данное осложнение не влияет на эстетический результат операции, но удлиняет период реабилитации.
Образование келоидных рубцов по линиям разрезов кожи - достаточно редкое осложнение, связанное с индивидуальной реакцией тканей организма на операционное вмешательство и не зависящее от качества проведения операции. 

Результат операции длится многие годы, но этот процесс имеет несколько стадий.
В первые несколько недель после операции произойдёт небольшое расслабление мягких тканей лица. Естественно, операция не прекращает процесс старения, она устраняет лишь видимые эффекты возрастных изменений.
Безусловно, болезни, ежедневные стрессы, жизненные потрясения, эндокринные перестройки организма (включая ранний климакс) неблагоприятно отражаются на длительности послеоперационного эффекта.
Резкое похудение после операции отражается на лице и может изменить результат в худшую сторону.

Однажды сделанная операция вовсе не влечет за собой необходимость повтора. Многие пациенты никогда не делают повторной пластики лица.
Это зависит только от требовательности пациента к своей внешности. Лифтинг можно делать 2-3 раза в жизни с интервалом 5-10 лет.

Как долго длится эффект от подтяжки?

Часто потенциальные пациенты спрашивают, на сколько лет назад можно вернуться и как долго будет длиться результат.
Общее правило состоит в том, что у более молодых пациентов эффект операции длится дольше.
Если Вам от 40 до 50 лет, Вы можете рассчитывать на сохранение эффекта до 10 лет.
Если Вам больше 60 лет, результат обычно длится от 5 до 7 лет.

Однако за счет операции создается та разница в возрасте по сравнению со сверстниками,  которая сохраняется на всю оставшуюся жизнь.