Когда лучше делать отопластику?  

Операция обычно проводится в возрасте 5-6 лет, перед тем как ребёнок пойдёт в школу, где их внешний вид может стать причиной проблем стеснения и замкнутости при общении со сверстниками.

Как проводится отопластика?

 Технические приёмы операции могут значительно варьировать в зависимости от анатомических причин лопоухости и решений хирурга. Смысл операции заключается в создании более выраженной складки в средней части ушной раковины, что достигается пластикой хряща, составляющего остов наружного уха. Участок кожи на задней поверхности ушной раковины удаляется, часть хрящевой ткани также удаляется или складывается для придания уху новой, более естественной формы.

Где находятся линии разрезов и видны ли послеоперационные рубцы? 

 Разрез кожи и послеоперационные рубцы находятся в естественной складке на задней поверхности ушной раковины и не заметны снаружи. Довольно редко может наблюдаться избыточное развитие рубцовой ткани (келоидоз), что обусловлено индивидуальной предрасположенностью организма и не связано с качеством оперативного вмешательства.

Нужна ли госпитализация?

Обычно отопластика требует 1 день пребывания в клинике. 
Операция проводится под местной анестезией, иногда используется общее обезболивание. Продолжительность оперативного вмешательства составляет 1 час. Пациенты быстро восстанавливаются после подобной операции.

Что происходит после операции? Бывают ли осложнения? 

Несмотря на то, что отопластика не связана с выраженными осложнениями, в послеоперационном периоде могут наблюдаться отёк тканей в области вмешательства, временное изменение чувствительности, небольшая болезненность. Иногда со временем эффект операции уменьшается, что может потребовать повторного вмешательства. 
Для предупреждения этого в течение 3-4 недель послеоперационного периода необходимо использование эластичной повязки по ночам и тщательное соблюдение рекомендаций хирурга. Совершенная симметричность правой и левой ушных раковин является нереалистичным ожиданием.

Когда можно восстановить обычный образ жизни?

В течение недели после операции необходимо ношение бинтовой повязки, фиксирующей правильное положение ушных раковин. Большинство пациентов предпочитают этот период проводить дома. Швы снимают на 10-14 день. В течение 6 недель запрещены тяжёлые физические упражнения.

Пси-фактор

Эмоциональная устойчивость является важнейшим фактором при проведении любой косметической операции. При проведении отопластики в возрасте 5-6 лет многие дети ещё не слишком беспокоятся о своей внешности и им нужна, главным образом, психологическая поддержка и одобрение со стороны родителей относительно самой операции. В более позднем возрасте, особенно среди подростков, может иметь место избыточная тревожность и обострённое внимание к своей внешности. Это требует особого внимания перед проведением операции. Кроме того, операционные ожидания также нужно откровенно обсудить с хирургом на консультации.

Женщин очень заботит внешний вид груди, что объясняется не только нетленным интересом к этой области мужчин, но и возросшим социальным статусом женщины в современном обществе, и проблемы, которые возникают по этому поводу, могут вызвать не только физический, но и психологический дискомфорт.

Полная, красиво очерченная грудь - в любой культуре мира этот образ несет массу прямых и неявных значений: в ней и вершина эротизма, и суть материнства, и воплощенное проявление женственности.

В течение жизни и форма, и размер груди могут меняться: во время беременности, кормлении малыша - или вследствие экспериментов с диетами, курения, чрезмерного увлечения загаром, а то и просто под воздействием земного притяжения.

Поэтому не редки случаи, когда нужно исправить замысел природы или собственные ошибки, ведь небольшая, опустившаяся или ассиметричная грудь обычно служит источником комплексов и разочарований.

Что бы ни сулила нам реклама разнообразных кремов, капсул, таблеток, электрических и вакуумных стимуляторов, эффективность этих методов увеличения груди вызывает большие сомнения, а инъекции силикона, согласно новейшим исследованиям, приводят к необратимым изменениям в груди и представляют опасность для здоровья.

Единственный способ надежного и безопасного увеличения груди или измены ее формы - увеличивающая маммопластика с установкой импланта (иначе - эндопротезирование груди).

Чего можно достичь при помощи эндопротезирования?

Прежде всего необходимо обратить внимание на исходную форму молочных желёз, рост и вес человека, анатомию грудной клетки и другие индивидуальные особенности.

При правильном выборе протезов можно:

• существенно изменить вид молочных желёз;
• сделать их более округлыми или коническими;
• изменить угол направления сосков;
• увеличить или уменьшить расстояние между молочными железами;
• изменить конфигурацию складок под грудью;
• устранить западения и отвисания тканей

Какие бывают импланты?

Производители протезов молочных желёз не стоят на месте. Появляются новые конструкции имплантатов, отличающиеся по форме, консистенции геля-наполнителя, текстуре оболочки. На сегодняшний день выбор имплантов столь велик, что может удовлетворить самый изысканный вкус.

Большинство женщин знают, что импланты бывают круглые (полусферические) и анатомические (каплевидные). Однако это лишь две основные разновидности, имеющие множество вариаций.

Импланты отличаются по проекции, высоте, месту расположения наиболее выступающих точек, соотношению базисной ширины и высоты и многим другим параметрам. Такой огромный выбор форм и размеров позволяет хирургу подобрать импланты, наиболее подходящие для конкретного пациента. Пожелания пациентки при выборе импланта, безусловно, учитываются в первую очередь.

Что из себя представляет имплант?

Имплант - это мешочек, состоящий из оболочки и наполнителя. Оболочка сделана из силиконового пластика, а наполнителем может быть силиконовый гель - вязкая желеобразная субстанция, или физраствор (0,9 % раствор соли в дистиллированной воде).

Дебаты на тему «Какой наполнитель все-таки лучше» ведутся давно и не прекращаются до сих пор. У физраствора есть одно главное преимущество - он не чужд человеческому организму, ведь человеческое тело на две трети - это соленая вода. Если в оболочке импланта возникнет дырочка, утечка, физраствор вытечет и без проблем поглотится организмом. Правда, грудь в таком случае станет плоской и пациентке придется делать новую операцию, чтобы поставить другой имплант.

Такие проблемы полностью исключаются с силиконовыми имплантами, а особенно с силиконовыми когезивными имплантами, которые наполнены субстанцией, по консистенции напоминающей твердое желе. Если в оболочке такого импланта образуется маленькая дырочка, твердый гель сохранит форму и останется на месте.

Кроме того, силиконовые импланты гораздо естественней на ощупь. Они мягкие и очень похожи на железистую ткань, в то время как физрастворные импланты - это по сути мешочек, наполненный водой. Они могут быть только круглыми и часто создают эффект «неестественной груди». Консистенция силиконовых имплантов позволяет создавать разнообразные формы. Несколько лет назад к радости многих женщин начали производить каплевидные импланты, приближенные к естественной форме груди. Большая часть их массы смещена вниз, а верх груди при этом оказывается не таким закругленным.

Оболочки имплантов сделаны из пластичного силикона, иногда с добавлением другого полимерного материала. Они бывают гладкими или шершавыми (последние практически не дают осложнений), круглой или каплевидной формы (а это уже дело вкуса).

Какой размер лучше?

Размер имплантов измеряется в миллилитрах. Самые маленькие - 90 мл, самые большие - 740 мл. Самые популярные: 200 мл (увеличивают грудь на 1,5 размера), 300 мл и 400 мл.

Противопоказания.

Забыть о маммопластике сразу придется тем, кто страдает мастопатией, oпухолевыми заболеваниями молочных желез, гипертонией, сахарным диабетом и варикозным расширением вен. Если у пациентки простуда, повышенная температура, менструация - операцию перенесут на другой день. И еще один момент: курящие должны расстаться с вредной привычкой не позже чем за месяц до операции.

Как проводится операция?

Операция проводится под общим наркозом.

Где делать разрез?

Выбирая, где лучше вводить имплант, нужно понимать, что вопрос не только в том, будет ли заметен шрам, но и в безопасности операции.

1. Под мышкой. Операцию делать сложнее: от места разреза до груди 20 см, а пальцы хирурга не длиннее 10 см. Придется работать инструментами (а они всегда хуже пальцев), и разрез будет длиннее, чем под грудью.
2. По краю ареолы. Шрам в этом месте совершенно незаметен. Но операция довольно опасна - сосок рискует навсегда потерять чувствительность. А если окажутся нарушены млечные протоки, то пациентка не сможет впоследствии кормить грудью.
3. Под грудью. Наиболее оптимальный разрез - в складке под грудью. У 90% прооперированных женщин разрез именно здесь. Это самое удобное место для хирурга, а значит, и самое безопасное. Длина разреза от 4 до 5 сантиметров. После заживления он почти незаметен, поскольку находится в складке, через него хирургу наиболее удобно, а значит, и качественнее удается сформировать ложе для имплантата; и, что самое главное, не повреждается ткань железы, как это происходит при ныне очень модном разрезе вокруг ареолы.
4. Вокруг пупка. Американские хирурги будоражат общественность тем, что предлагают увеличить грудь через разрез вокруг пупка. Только мало кто из пациентов в настоящее время захочет иметь импланты, наполняемые физиологическим раствором, так как только их и можно установить через этот доступ.

Расположение импланта:

Под ткань молочной железы, если ее достаточно по всем параметрам. Или под большую грудную мышцу, на которой лежит железа, в том случае, когда железистая ткань истончена. Главное, чтобы имплант был хорошо изолирован от кожи.

Послеопрационный период

После операции каждые два дня вам нужно будет ходить на перевязку, пока не снимут швы - обычно это делают на десятый день. В первые дни после операции женщина испытывает легкое чувство тяжести в груди. Затем кожа постепенно растягивается - и неприятные ощущения пропадают. Из-за послеоперационного отека, индивидуальных особенностей организма в первые 5-7 дней грудь может казаться больше, чем было запланировано с самого начала. Это нормально. Отек уходит постепенно, этому способствуют и специальное белье, и лекарства. Болезненность при установке имплантата под железы незначительная. Более выражен болевой синдром при подмышечном расположении ложа, что вполне объяснимо.

Также при подмышечной установке существует период, когда имплант некоторое время занимает более высокое положение на грудной стенке. Для того чтобы он занял нужное положение, иногда требуется около двух-трех недель и специальное белье. Приготовьтесь к тому, что и рубец после операции будет первые два месяца уплотняться и краснеть, и только через полгода превратится в белую ниточку. Это абсолютно нормально.

Когда будет виден окончательный результат?

Окончательный результат будет виден примерно через 2 месяца, когда не только спадет отечность, но и заживут рубцы.

Чтобы более точно оценить полученный от маммопластики эффект, проводится фотосъемка до и после операции. Эстетические результаты обычно впечатляют женщину, как правило, у нее даже повышаются самооценка и общий тонус.

Чем придется пожертвовать?

• Два месяца вам придется постоянно ходить в поддерживающем хлопковом бюстгальтере на широких лямках (что