|
Вросший ноготь (в медицинской терминологии «онихокриптоз») - патологический процесс врастания ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика, сопровождающийся воспалением мягких тканей.
При этом процессе происходит патологическое расширение ростковой зоны ногтя, его рост в боковом направлении, деформация и проникновение в мягкие ткани ногтевого валика, что, в свою очередь, приводит к развитию хронического воспаления. Т.е попросту говоря, когда край ногтя врастает в кожу.
Причины заболевания:
-
травма
-
плоскостопие
-
онихомикоз (грибковое поражение ногтя)
-
неправильная обувь
-
вальгусная деформация стоп (ортопедическая патология)
-
врожденная предрасположенность (избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке)
-
неправильно выполненный педикюр
Как правило, проявление проблемы вросшего ногтя имеет несколько стадий развития:
 |
В начале заболевание сигнализирует о себе появившейся болью в месте врастания ногтя во время ходьбы, особенно в тесной обуви. В этой стадии возможно выздоровление при соответствующей гигиене и уходе.
Если не обратить внимание на эти признаки, то заболевание будет развиваться дальше: появляется покраснение и отечность кожи вокруг ногтя.
Если лечение не было начато своевременно, происходит образование и выделение гноя из-под ногтевой пластины, и, как следствие, гнойник перерастает в опухоль, которая может кровоточить.
В результате палец с вросшим ногтем приобретает синюшно-красный оттенок, гноится, сильно увеличивается в размере (наполовину и более).
Появляется выраженная болезненность не только при ходьбе, но и в покое.
Становится просто невозможным носить свою обычную обувь. Самостоятельно с таким состоянием справиться уже невозможно, необходима операция.
|
Стараясь решить данную проблему самостоятельно, люди ошибочно стараются еще короче срезать вросший край ногтя, усугубляя при этом и так серьезную ситуацию.
Не пытайтесь удалить вросший ноготь сами, так как вы рискуете занести в очаг воспаления дополнительную инфекцию, ведь наверняка ваши педикюрные инструменты не отличаются стерильностью.
Особенно опасны эти состояния для людей, страдающих сахарным диабетом и нарушением кровообращения в ногах - в этом случае даже не пытайтесь справиться с проблемой вросшего ногтя самостоятельно, иначе рискуете как минимум потерять палец, поскольку воспаление может легко перейти в гангрену - некроз, отмирание тканей.
 Процесс может вяло тянуться годами. Считая, что все пройдет само, больной не обращается к врачу.
Последствиями этого могут стать довольно опасные осложнения - от избыточного роста воспаленных тканей (так называемого дикого мяса) и появления некротических зон, до гнойного воспаления костной ткани фаланги и гангрены большого пальца.
И нередко больной упускает тот момент, когда ставшее привычным воспаление переходит в завершающую фазу - гангрену, грозящую потерей ноги!
Если чувствуете, что нет улучшения, а боли усиливаются, необходимо обратиться к врачу-хирургу.
Когда наступает время хирургической операции?
Инфицированность или мясистое нарастание (грануляционная ткань) или болезненные ощущения, которые ортопедическое лечение уже не снимает, - все это указывает на то, что пришло время делать операцию.
Лечение вросшего ногтя
Обычно лечение вросшего ногтя оперативное. Операций по поводу вросшего ногтя существует немало.
В частности, многие хирурги производят полное удаление ногтевой пластины. Однако у этого метода больше минусов, чем плюсов.
-
Во-первых, подногтевая зона содержит огромное количество рецепторов и очень чувствительна, шокогенна, болевые ощущения после операции сохраняются две-три недели.
-
Во-вторых, для полного восстановления ногтевой пластины требуется пять-шесть месяцев. За это время ногтевое ложе фибротизируется, склерозируется, и растущая пластинка встречает мощное сопротивление тканей. Сильно повреждается и ростковая зона, поэтому форма ногтя часто бывает искаженной, волнообразной.
-
В-третьих (что самое главное), в дальнейшем пациент не застрахован от рецидива.
Наиболее популярная методика среди хирургов характеризуется тем, что врач иссекает боковую часть ногтя. которая врастает в мягкие ткани. Кроме того, удаляется обязательно часть матрицы (корня) ногтя. Вместе с кусочком ногтевой пластины хирург иссекает гипергрануляции.
Как же проводится операция по удалению вросшего ногтя?
 Операция длительностью 20-30 минут может быть выполнена в день обращения.
Процедура абсолютно безболезненна, проводится под местной анестезией (новокаин или лидокаин), если нет аллергии на эти препараты. После обезболивания на основание пальца накладывается резиновый жгут. Это нужно для того, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Анестезия наступает в течение 3 - 5 минут. Обычно во время анестезии исчезает болезненность, но движения пальца больной может ощущать. Поэтому иногда пациенты пугаются, что анестезия еще не наступила.
Далее рассекается часть ногтевой пластины шириной 3 - 4 мм. Сбоку разрезается мягкая ткань, а гипергрануляция иссекается. После этого производится иссечение участка матрицы ногтя. Следует отметить, что этот этап операции - наиболее важный. От него зависит возникновение рецидива в последующем. Так что, если Вам при вросшем ногте просто удалили полностью ногтевую пластинку, то можно ожидать рецидива врастания ногтя так как корень ногтя, в том месте где он врастает, не удален.
После выполнения основного этапа операции, рана закрывается.
Рана заживает в течение недели. Для того, чтобы рана зажила нормально без инфекционных осложнений, необходимо делать перевязки через день. Оперированный ноготь будет немного уже по сравнению с ногтем здорового большого пальца.
Профилактика вросшего ногтя
-
Никогда не закругляйте на ногах концы ногтей
-
Не носите тесную обувь
-
При малейшем подозрении на то, что ноготь начинает врастать обратитесь к специалисту по педикюру, который грамотно удалит вросшие углы.
Материалы по теме:
|
