
Как и при выполнении других операций при ринопластике особенно важно чтобы пациент отчетливо представлял что он хочет и какой результат можно получить с помощью операции, а также какие ограничения и риск с нею связаны.
Предполагаемые изменения носа пациент должен заранее тщательно продумать, так как консультация начинается с объяснения пациентом его пожеланий. Во время консультации нос оценивается детально.
Производится осмотр внутриносовых структур при помощи специального освещения (передняя риноскопия). Также оценивается соответствие носа и остальных частей лица. Например, при недоразвитии подбородка нос кажется более выступающим. В таком случае необходимо указать пациенту на то, что коррекция (увеличение проекции) подбородка в сочетании с ринопластикой даст наиболее эстетически благоприятный результат.
При выяснении жалоб пациента необходимо уточнить — нет ли затруднений носового дыхания, так как при адекватном выполнении операции коррекция носового дыхания должна быть произведена одновременно с улучшением формы носа.
При осмотре необходимо обратить внимание на толщину кожи в области кончика и хрящевого отдела спинки носа. Толстая кожа, как уже указывалось, ограничивает возможности операции. Кроме того, при заживлении толстая кожа имеет более выраженную тенденцию к формированию соединительной ткани, что приводит, например, к округлению кончика носа.
В данном разделе хотелось бы подробнее остановиться на компьютерном моделировании, так как многих пациентов очень занимает этот вопрос.
Компьютерное моделирование это моделирование предполагаемого результата операции на цифровой фотографии пациента, перенесенной в компьютер, с использованием специальной программы.
Полученное изображение не является точной копией результата операции. Моделирование позволяет пациенту представить как изменится восприятие его лица окружающими при данных изменениях носа.
Моделирование отражает концепцию вносимых в форму носа и, косвенно, внешность пациента изменений. При этом пациент может лучше понять какие именно изменения формы носа будут наиболее благоприятны для его внешности и, иногда, изменить свои первоначальные представления о наиболее подходящей ему форме носа.
Также компьютерное моделирование дает возможность хирургу лучше понять пожелания пациента. Иногда компьютерное моделирование позволяет хирургу объяснить пациенту ошибочность его пожеланий или невозможность их выполнения.